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８月６日，廣東省衛生健康委官網發布《廣東省健康醫療信息共享工作方案》（下文簡稱《工作方案》）。為貫徹落實《全國醫療衛生機構信息互通共享三年攻堅行動方案（２０２３－２０２５年）》等要求，《工作方案》提出
８月６日，廣東省衛生健康委官網發布《廣東省健康醫療信息共享工作方案》（下文簡稱《工作方案》）。為貫徹落實《全國醫療衛生機構信息互通共享三年攻堅行動方案（２０２３－２０２５年）》等要求，《工作方案》提出工作目標是部署推廣廣東健康檔案互通系統，為居民建立個人健康檔案，實現健康檔案「一人一檔」，通過時序排列，對個人健康信息進行連續記錄、動態更新。經本人授權后，醫療機構可調閱個人既往診療記錄、體檢結果、檢查檢驗、獻血用血、疫苗接種等信息，實現省內跨地區、跨醫療機構間信息共享，推進健康檔案信息安全有序向本人開放。
《工作方案》要求：到２０２４年８月底前，各地市完成１家三甲公立醫療機構接入試點；２０２４年１０月底前，完成全省三甲公立醫療機構接入；２０２４年１１月底前，基本完成二級及以上公立醫療機構接入，并逐步向其它有條件的醫療機構延伸，實現省內跨地區、二級及以上公立醫療機構間健康醫療信息共享，向個人提供授權查詢服務。
此前，６月２１日，國家衛生健康委官網發布《居民電子健康檔案首頁基本內容（試行）》（國衛辦基層發〔２０２４〕１５號），文件指出，各級衛生健康行政部門和基層醫療衛生機構要高度重視和加快推進居民電子健康檔案規范建設與務實應用，配合落實全國醫療衛生機構信息互通共享三年攻堅行動，依托區域全民健康信息平臺加快實現區域內醫療衛生機構電子病歷及婦幼保健、免疫規劃、慢病管理、老年健康等重點公共衛生業務系統與居民電子健康檔案的信息動態歸集和共享，有效提高電子健康檔案數據質量和服務效果。
２０２２年７月，國家衛生健康委聯合國家中醫藥局和國家疾控局印發《「十四五」全民健康信息化規劃》，提出開展全國醫療衛生機構信息互通共享攻堅行動。２０２５年底，試點省份計劃向居民本人提供電子健康檔案實時授權查詢服務。
國家衛生健康委會同財政部、國家金融監管總局等相關部門，從２０２３年起開展全國醫療衛生機構信息互通共享攻堅行動，計劃力爭用三年時間，在醫療健康信息全國互通共享上取得標志性進展。
值得注意的是，檢查檢驗等信息實現省內跨地區、跨醫療機構間信息共享，離不開檢查檢驗結果互通共享。上述攻堅行動便提出，２０２５年底，全國所有的二級公立醫院要實現檢查檢驗結果跨機構調閱。
在醫療機構間推動檢查檢驗結果互認的關鍵在于病歷數據的共享。２０２４年１月，國家數據局、國家衛生健康委等１７部門聯合印發的《「數據要素×」三年行動計劃（２０２４－２０２６年）》將「數據要素×醫療健康」作為１２項重點行動之一，并提出，要探索推進電子病歷數據共享，在醫療機構間推廣檢查檢驗結果數據標準統一和共享互認。自此，隨著「數據要素ｘ」三年行動計劃啟動，醫療機構推進健康醫療信息等數據共享獲得更大支持。
升級完善醫療機構信息系統
強化數據要素治理
建立健康醫療數據治理工作機制
《廣東省健康醫療信息共享工作方案》指出，主要任務有七點：
（一）匯聚健康醫療信息。
建強廣東健康醫療大數據中心，推進公共衛生信息系統、電子病歷與健康檔案的對接聯動，動態歸集個人既往診療記錄、體檢結果、檢查檢驗、獻血用血、疫苗接種等信息。
（二）開展健康醫療數據治理。
按照醫院信息平臺功能指引和全民健康信息平臺數據采集規范，升級完善醫療機構信息系統，提高數據標準化水平，推動醫療機構按時保質將數據共享至全民健康信息平臺。
強化數據要素治理，建立健康醫療數據治理工作機制，及時組織核查、修正、反饋全民健康信息平臺質控退還的數據。
醫療機構要落實共享數據對賬機制，實時監測數據質量、共享交互等情況，確保共享數據的準確性、一致性、完整性和及時性，有效提高健康檔案數據質量。
（三）建設廣東健康檔案互通系統。
強化健康檔案隱私保護，建立健康檔案調閱授權認證體系，采用信息脫敏、信息加密、防篡改等技術，并接入公安部門人臉識別系統核驗用戶身份，增設醫療機構預約掛號平臺審核、粵健通移動端授權、短信驗證碼驗證等方式授權醫療機構調閱健康檔案，實現健康檔案可信、安全調閱。
（四）接入廣東健康檔案互通系統改造。
各地結合工作實際，制定醫療機構部署應用廣東健康檔案互通系統工作方案，明確接入醫療機構清單、細化工作任務，及時與系統承建方對接，獲取、分發醫療機構對接參數，推動醫療機構如期完成改造對接。
推動完成市級健康醫療信息共享應用與醫療機構接入改造，將市級健康醫療信息共享應用前置到線上線下預約掛號系統、互聯網醫院系統等。
（五）推廣健康醫療信息共享應用。
利用廣東健康檔案互通系統推動健康檔案應用與醫療機構診療服務融合，拓展醫療服務應用場景，支持醫療機構快速、精準識別重點健康管理對象，精細化開展醫療健康服務，提升診療服務效率和質量，改善就醫體驗。
（六）建立健全問題處理機制。
按照「誰提供誰負責」原則，醫療機構要負責所提供的數據真實性、完整性和準確性校驗，更正、完善異常數據，處理群眾反映的問題。
（七）強化質量評價。
廣東健康檔案互通系統展示的健康醫療信息來源于全省醫療機構，系統調用的每條數據均標明了數源單位（醫療機構）、采集時間，并基于省全鏈路監控系統對各地、醫療機構數據上傳質量、問題處理效率情況等進行動態評估，定期生成評估報告。
有效提高電子健康檔案
數據質量和服務效果
《居民電子健康檔案首頁基本內容（試行）》指出，居民電子健康檔案首頁的基本內容由個人健康標識、個人基本健康信息、衛生健康服務活動記錄等信息構成。
（一）個人健康標識
個人健康標識是按照統一技術標準和業務規則在各相關業務應用系統（如慢病管理、婦幼保健等）中生成的原生客觀標簽，可自動推送到居民電子健康檔案首頁，具有動態更新、不可隨意更改及可追溯等特點。
包括但不限于婦幼人群、老年人群、慢病或重點疾病、法定傳染病、體重狀況及血型等標識類型，主要用于支持醫療衛生機構快速、精準識別重點健康管理對象，精細化開展有關醫療健康服務。
（二）個人基本健康信息
主要包括人口學信息、社會經濟學信息、緊急聯系人信息、建檔信息、家庭醫生簽約信息、基礎健康信息、醫療費用支付方式等內容。個人基本健康信息反映了個人固有特征，內容相對穩定、客觀性強。
（三）衛生健康服務活動記錄
衛生健康服務活動記錄是指居民個人因疾病或健康問題所接受的相關衛生健康服務活動基本情況的簡要記錄，通過時序排列，能夠直觀反映居民個人的健康和疾病問題以及所接受的針對性衛生健康服務或干預措施的基本情況。主要包括服務時間、服務機構、服務類型、主要健康和疾病問題、醫學報告、服務費用等內容。
全國醫療衛生機構
信息互通共享攻堅行動有八大任務
上述多個文件，都與全國醫療衛生機構信息互通共享攻堅行動提出的要求相關。
「目前，國家全民健康信息平臺已基本建成，省級統籌區域全民健康信息平臺不斷完善，基本實現了國家、省、市、縣平臺的聯通全覆蓋。」２０２３年１１月７日，在國家衛生健康委召開的新聞發布會上，國家衛生健康委規劃司司長毛群安介紹，目前已經有８０００多家二級以上公立醫院接入區域全民健康信息平臺，２０個省份超過８０％的三級醫院已接入省級的全民健康信息平臺，２５個省份開展了電子健康檔案省內共享調閱，１７個省份開展了電子病歷省內共享調閱，２０４個地級市開展了檢查檢驗結果的互通共享。
毛群安介紹，在此基礎上，全國醫療衛生機構信息互通共享攻堅行動提出了八個方面的目標任務：
一是要普及推廣電子健康卡。
二是要推動檢查檢驗結果互通共享。２０２５年底，全國所有的二級公立醫院要實現檢查檢驗結果跨機構調閱。
三是要推廣商業健康保險就醫費用一站式結算。２０２５年底，有條件的省份要實現商業健康保險就醫費用即時結算。
四是要推動電子健康檔案「跨省份查詢」。計劃２０２５年底，試點省份要實現電子健康檔案向居民本人提供實時授權查詢服務。
五是完善國家及省統籌區域全民健康信息平臺。
六是建立統一的衛生健康信息傳輸網。
七是推動醫院信息化建設提檔升級。
八是全力提升網絡和數據安全的防護能力，加強個人信息保護。
在信息互通共享的同時，數據和個人信息的安全風險問題也得到高度重視。毛群安介紹，在這次開展攻堅行動過程中，除了要強調做好服務之外，要把重點的精力放在如何進一步強化網絡和數據安全上，強化醫療健康數據保護「防泄露」，醫療機構要加強數據安全管理，依法依規對數據的產生、傳輸、存儲、使用、共享、銷毀等實行全生命周期安全管理，提高數據安全防護能力和個人隱私的保護力度。運用加密二維碼技術，通過授權訪問機制，來保護患者隱私，加強醫療健康數據管理「防濫用」。
「只能查閱，不能復制。」蘭州大學第二醫院院長周文策在上述新聞發布會上表示，在信息互通共享范圍邊界方面，甘肅省在醫院信息系統中明確標識了能夠共享的檢查檢驗項目，醫生診療過程中，只能查閱患者在省內其他醫院標識為「能夠共享」，且在互認項目有效時間內的歷史檢查檢驗結果。
(文章來源于健康界)
