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從去年到今天，有關醫院業務與財務深度融合的話題已經說了近兩年。但是打磨業務與財務融合建構機制仍是有門檻的，很多醫院管理者問詢「院長說運營」智庫只是停留在簡單的問答。
業財融合建構機制，對醫院來說是非常關鍵的一環，自然沒有醫院愿意掉隊的。
「院長說運營」智庫認為，高質量的衛生經濟是以醫療服務活動為牽引，以醫療質量和運營效率為主要載體，通過技術創新和模式創新，推動業財融合機制發展，進而形成明確方向堅定執行的新型衛生經濟形態。而這，是非常不容易的。但不能因為不容易，就不去做，哪怕日拱一卒，切實去做也不錯。
如果說業務與財務深度融合是黃金的話，醫院要沒有正確的認知，那就跟土沒什么區別。強制的融合，只會增加患者的負擔。這是讓傳統的業務和財務「各自為政」職能產生變革轉變，成為醫院依據業務發展的節奏，規劃好資源投入和效益產出的時間表的新標桿，也將會拉開醫院之間的差距。
需要指出的一點是，業務與財務的融合并不是簡單的各自職能的合并，也不是去做很復雜的閉環，它是一項系統性的工程與機制，是一個從業務布局和重大舉措都需要與財務目標量化關聯，從患者到產品，從服務到落地執行等多方面的綜合矩陣，是對醫院從衛生經濟實踐到未來判斷的一次考驗。
事實上，在業財融合建構機制的發展趨向下，原本的業務、財務系統分離的模式，的確存在溝通效率低、醫院戰略落實慢的問題，已經不足以滿足醫院精細化運營管理的需求了。在此背景下，醫院亟需一套一體化機制，實現業務、財務系統統一管理，但這種兼容性也會對業務的平衡和發展帶來更高的挑戰。
也就是說，當下醫院的發展已經離不開業務與財務＂雙螺旋＂建構機制的支撐，業財融合的核心目的，是讓財務數據賦能業務發展，為醫院建立高效協同的運營能力。挑戰在于如何促使臨床科室把業務做得更加落地，讓業財融合建構機制更加細致，更有目標結果導向的交互驅動，將成為醫院接下來需要解決的核心問題之一。如何讓業務與財務融合建構機制，合力驅動醫院高質量發展已是當下財務管理平衡發展的關鍵。
比如，在業務人員和財務人員之間，醫院管理并沒有統一的數據規范和指標體系，傳統信息和數據本身又不創造價值。只有信息與數據及時、準確而全面的在業財融合建構機制中進行分享和整合，形成閉環，構建增強回路，才能實現不斷為醫院提升業務價值經濟收益的目的，這是醫院轉型的必由之路。通過全面預算管理，實現業務與財務的深度整合，提高醫院的資源配置效率和決策水平。
事實上，財務視角的管理構不成一家醫院運營戰略的核心競爭力。如果只是基于財務管理原來的功能做增強，這也只能意味著醫院的業務價值經濟收益能力遠遠未能明朗。如何破解這個紛繁的難題？
「院長說運營」智庫對此解釋為兩點：一是將運營策略調整、充分整合內部資源，放在運營戰略和科學管理的首位。而做強、做精是每一家醫院的核心戰略，必須以業財融合建構機制本身為準，才能把業務場景運營業績收效，最終轉化成實際的績效交付。
在業財融合的迸發期，探索與磨合是這一時期的關鍵詞，不同的醫院對業財融合建構機制會有著不一樣的理解。若能從醫院戰略角度出發，醫院戰略的實現需要業務與財務的緊密配合。業財融合建構機制能夠使財務戰略與業務戰略相輔相成，共同推動醫院的發展。真正的區分點就在于業務規則和流程很多細致的細節打磨，這是醫院實現規模經濟突破的前提。
一方面，運營管理作為一個職能部門，提出夯實底層關鍵資源和關鍵能力基礎是核心、融合業財架構機制、體現全價值鏈協作的運營管理制度。另一方面，重點關注業務需求及增長動力進度如何，從更具效率層面走向引領醫院體現出實力和強競爭力，這是職責所在。
業財融合建構機制是關乎醫院生存與可持續發展的＂必修課＂。
首先，業財融合建構機制或將開啟醫院賽道新起點，而業財融合建構機制的＂難點＂，其進化路徑和特征，正是體現在收集信息與數據分析上。這樣以業財融合為核心的運營管理體系，在成本、時間上都需要新的投入，不確定的風險也高。需要指出的是，盡管市面上運營管理方法眾多，但核心都是圍繞著醫院核心價值所展開，業務與財務深度融合后的體系化亟待完善的問題，是「業財融合建構」機制邏輯在實際中并未能很好落實。這與多數醫院管理生態有一定關系。想要醫院生態變得更強大，醫院需要對于達成控制可變的成本和支出做出新思考和新定義。
舉一個實例，如何讓關鍵資源高效利用成為可能，這既涉及到具體業務價值呈現問題，又關乎到通常問題的出現需要一步步排查，解釋的環節，除了消除理解上的分歧，還有反復溝通導致的時間和成本上升。
由此可見，若能把提升醫院的業務價值經濟收益水平聚焦到某一個業務場景價值體現上，無論是業務收益率、風險控制能力，還是業務項目同比增長，都需要在預算管理、成本控制、效率改善，依靠充足的知識儲備和出色的運營管理能力，推動業務價值經濟收益能力改善，才能達成預期。
其次，業財融合建構機制醫院對業務和財務二者融合發展、協同進步的探索，無疑是關乎醫院生存與可持續發展的＂必修課＂，是重構傳統業務流程和價值鏈，是醫院做強、做優、做出特色的重要抓手。也是更加考驗管理者決策內功的時候。
「院長說運營」智庫表示，在目前醫院從粗放發展轉向精細化管理的大背景下，業財融合建構體系化運營管理能力或許是醫院布局業務價值經濟收益的突破點。業財融合建構機制要點是：看數據、讀政策、說服務、觀趨勢、挖痛點、盤收益。
作者：郭俊主任醫師 資深醫院運營管理職業院長。＂院長說運營＂智庫運營策略團隊創始人。從「戰略布局」到「目標落地」，從「面臨的機遇」到「應對的挑戰」提供專業運營管理輔導意見，幫助醫院專注發展核心競爭力。
（文章來源于健康界）
