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近日，多省啟動醫療設備帶量采購，包括山東、湖南、湖北、河南、四川、海南、江蘇等多地發布醫療設備帶量采購需求，其中包括超聲設備、血透機、病床、內窺鏡、麻醉機、吊橋塔、ＣＴ、ＭＲＩ與ＤＲ（數字Ｘ線攝影系統）等設備，則頻繁出現在各市級衛健委的采購清單之中。
本輪醫療設備集中帶量采購與上一輪設備采購表現出明顯不同，設備帶量采購更加關注產品質量和技術先進性，更加符合新質新創的設備更新特點。其中，以過去十年普遍帶量采購的ＤＲ（數字化Ｘ線機）為例，本輪ＤＲ采購不再集中于普通的常規靜態ＤＲ，而是技術先進性更好，功能使用更符合縣域及基層醫療機構檢查使用的動態ＤＲ設備。
９月２３，國家統計局發布的新中國７５年經濟社會發展成就系列報告顯示，２０２３年年末我國常住人口城鎮化率達６６．１６％，比１９４９年年末提高５５．５２個百分點，年均提高０．７５個百分點。７５年來，我國經歷了世界歷史上規模最大、速度最快的城鎮化進程。伴隨國家城市化進程的發展，越來越多的人口向城鎮集中。縣域醫療的發展建設是支撐城鎮化進程的關鍵環節，其中，醫學影像篩查診斷的醫療能力建設是城鎮居民健康的重要保障。
醫學影像篩查的主要設備是ＤＲ、ＣＴ與核磁三大影像設備，其中ＤＲ是初篩的主要檢查設備，初篩的準確性是提升醫療檢查精準性、降低居民醫療檢查費用的關鍵環節，當前常規的ＤＲ設備由于分辨率較低、功能單一，主要承擔胸片與骨關節Ｘ線攝影檢查，且對組織重疊病灶、微小病灶與隱匿性病灶無法做到高精準識別，導致越來越多的居民日常體檢檢查以ＣＴ為主，過度ＣＴ的檢查使用，極大的提升了醫保費用的支出，同時未能形成顯著的健康保障能力，ＣＴ的過度檢查使用讓患者的獲益或低于其風險。
２０２３年，Ｎａｔｕｒｅ??Ｍｅｄｉｃｉｎｅ從多國隊列中收集來的接受ＣＴ檢查（ＥＰＩ－ＣＴ）的超９４萬名參與者（＜２２歲）數據顯示：ＣＴ劑量的累積與所有的血液惡性腫瘤風險之間存在正向關聯，即每增加１００ｍＧｙ的輻射劑量，罹患全血液惡性腫瘤的風險升高９６％；類似的情況也發生在淋巴和骨髓惡性腫瘤中。但即使在低劑量（１０－１５ｍＧｙ）的情況下，依然會增加非霍奇金淋巴瘤和成熟??Ｂ 細胞腫瘤的風險。非必要減少ＣＴ檢查使用，已經成為全球醫學界的共識。
在此背景之下，提升ＤＲ初篩的應用率，并改善傳統ＤＲ的篩查準確性、增強ＤＲ的功能評價能力成為關鍵。動態ＤＲ相較于傳統靜態ＤＲ，具有多種優勢，包括提升ＤＲ攝影質控水平、提升病灶識別診斷能力、降低設備采購成本提升設備利用綜合效率，動態ＤＲ本身的多功能性特點，支持普通數字化Ｘ線攝影檢查的全部功能，一臺動態ＤＲ即可實現全部ＤＲ的檢查功能。
從上一輪的靜態ＤＲ集采發展到今天的動態ＤＲ集采，ＤＲ集中帶量采購從無到有正發展到從有到優。醫療設備采購不同于一般的醫藥與耗材集中，各個品牌本身之間的同質性較差，功能、質量與技術差異巨大，且一臺設備往往需要使用達到十年之久，不僅包含醫療設備的檢查檢查，還包括其科研價值，以及后續的售后維護費用。因此，醫療設備的集中帶量采購，更應該關注于設備的先進性、適用性與可靠性，質在價先。通過對新質新創的集中帶量采購，節約醫療采購成本的同時促進醫療衛生健康體系的發展，促進醫療設備企業強化技術與產品創新，實現多方共贏。
（文章來源于健康界）
